Tres pacientes llegan a la consulta del
médico con quemaduras aparentemente inexplicables: uno es un niño de 6 años que
había estado jugando con plantas a la orilla de un lago. Otro es un camarero
que había estado cortando limas para preparar margaritas en una fiesta y el
tercero es un aficionado de la jardinería que había estado podando una higuera
en su casa.
Lo que estos tres casos, reales, tienen en
común son dos factores que combinados pueden dañar la piel: el contacto con
ciertos tipos de plantas y la exposición a la luz solar.
El resultado se llama fitofotodermatitis,
una erupción cutánea de inflamación similar a la producida por una quemadura
debida al contacto con sustancias fotosensibilizantes, que hacen la piel más
sensible al sol.
Hace miles de años que se sabe que ciertas
plantas pueden causar hiperpigmentación en la piel, pero el término de
fitofotodermatitis, que hace referencia a la combinación de las plantas con la
luz solar, se introdujo en 1942.
¿Qué plantas causan
fitofotodermatitis?
Las sustancias fotosensibilizantes más
frecuentes son los jugos de los cítricos, como el del limón, lima, mandarina o
naranja.
También están presentes en ciertas
variedades de plantas pertenecientes a la familia de las Apiáceas (antiguamente
conocidas como umbelíferas), como el apio, el eneldo, la chirivía (similar a la
zanahoria, conocida en inglés como parsnip), el perejil gigante (una planta
invasora llamada Heracleum mantegazzianum) y algunos tipos de hierba.
Otras familias de plantas que pueden causar
fitofotodermatitis son las Rutáceas, Moráceas (a la que pertenece la higuera),
Fabáceas o Leguminosas y Rosáceas.
Todos estos vegetales contienen unas
sustancias químicas llamadas furanocumarinas, que son fototóxicas: es decir,
tóxicas sólo en presencia de luz, una capacidad que cumple un rol importante en
la defensa de las plantas ante los herbívoros y los hongos patógenos.
Suelen estar presentes en la salvia de las
plantas o en el jugo de los frutos y cuando la piel humana las absorbe y
después se expone al sol se produce la inflamación.
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Este tipo de dermatitis también se puede
dar por el contacto de la piel con perfumes o cosméticos que producen
fotoxicidad ante la exposición solar, en cuyo caso se suele llamar dermatitis
de Berloque.
¿Qué lesiones causan en la piel?
Normalmente las lesiones en la piel
empiezan a aparecer unas 24 horas después de la exposición solar, por eso
muchas veces los pacientes no se explican la causa de lo que aparentan ser
quemaduras.
Además de piel enrojecida, irritada e
inflamada pueden generarse ampollas.
Esos síntomas suelen tratarse como
cualquier otra quemadura, con cremas y pastillas de esteroides.
Una vez que se curan esos daños más agudos,
la piel lesionada puede adquirir un color café debido a la hiperpigmentación,
que puede persistir durante varios meses.
La zona dañada también puede mantener su
sensibilidad extrema al sol durante meses, por lo que los médicos recomiendan
el uso de protección solar.
Los trabajadores del campo y jardineros
pueden evitar la fitofotodermatitis cubriendo la piel y usando guantes cuando
manipulan vegetales bajo el sol.
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